Записаться
Дата публикации: 13.10.2020 13:10:00 Дата изменения: 15.10.2020 Автор: Голева Елена
Лого VH

МРТ коленного сустава: подготовка, противопоказания, стоимость

МРТ коленного сустава – востребованный метод диагностики, который позволяет выявить патологии и травмы опорно-двигательной системы. Основным преимуществом данного метода является возможность посмотреть коленный сустав послойно и с разных сторон. Это существенно отличает МРТ от других способов диагностики.

Чтобы процедура прошла без вреда для здоровья, к ней стоит правильно подготовиться. Есть и другие нюансы, о которых стоит знать, прежде чем проходить данный вид обследования. Разберемся в них подробнее.

Суть МРТ коленного сустава

Суть МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография, или сокращенно МРТ, – диагностика высочайшей точности с использованием магнитного поля для построения послойного изображения тканей, в том числе суставных. Что же показывает МРТ коленного сустава? С помощью этой методики можно увидеть анатомическое строение коленного сустава и оценить процессы, непрерывно происходящие в нем, а также распознать и досконально изучить патологии.

Это безоперационная методика, позволяющая безболезненно поставить диагноз, установить причины функциональных нарушений, увидеть даже незначительные по площади повреждения, а также обозначить уровень патологических изменений, произошедших в суставе и его тканях.

Суть магнитно-резонансной томографии в том, что магнитное поле аппарата поляризует частицы водорода в тканях организма. Так как у каждого вида ткани свой химический состав и плотность, их поляризация отличается по интенсивности, поэтому картина на мониторе аппарата получается разной.

Магнитно-резонансный томограф имеет вид кольца (или трубы), в которое помещают человека либо часть тела, например, колено. Многих пациентов очень волнует вопрос, сколько по времени проходит диагностика коленного сустава с помощью МРТ. Процедура может занимает как двадцать, так и тридцать минут, после чего аппарат передает на сопряженный с ним компьютер изображения тканей коленного сустава в разных срезах для тщательного изучения даже незначительных изменений.

Диагностика с помощью МРТ также может включать в себя использование контраста. Специальный раствор инъекцией вводят в сосуды для того, чтобы выяснить уровень проходимости артерий и вен, а также выявить опухоль и ее структуру. Стоит отметить, что контрастное МРТ не часто назначают для коленного сустава.

Части коленного сустава, показываемые на МРТ

Части коленного сустава, показываемые на МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет врачу увидеть следующую структуру коленного сустава вместе с возможными повреждениями:

  • хрящи (трещины, разнообразные патологии);

  • связки и сухожилия (травмирование четырёхглавой мышцы, сухожилий в зоне надколенной чашечки);

  • передняя и задняя крестообразная, наружная и внутренняя коллатеральная связки (дегенеративные изменения);

  • латеральный и медиальный мениски (разрыв, защемление, отрыв);

  • мышцы;

  • жировая ткань;

  • кровеносные сосуды.

Врач, назначающий МРТ

Чаще всего диагностику нижнего коленного сустава при помощи МРТ назначают травматолог, ортопед или онколог. Основанием для проведения такого обследования бесплатно по полису могут стать следующие ситуации:

  • у вас произошла травма коленного сустава;

  • существует подозрение на новообразования;

  • имеются симптомы патологических изменений в суставе;

  • утрачена или снижена двигательная способность сустава;

  • есть необходимость в уточнении данных других диагностических методов, которые оказались неинформативными.

Врач, назначающий МРТ

Показания к проведению МРТ коленного сустава

Как правило, врач направляет сделать МРТ уже после того, как будут проведены обычные исследования и обозначится предварительный диагноз. Причины, по которым назначают данную диагностику коленного сустава, могут быть следующие:

  • вы получили травму колена, и на рентгене выявились признаки дегенеративных изменений;

  • вы недавно получили травму связок внутри сустава, мениска или кости;

  • вам предстоит операция из-за разрыва связок, травмы мениска или хронического заболевания;

  • у вас наблюдаются симптомы воспаления или дистрофии сустава;

  • в коленном суставе имеются отклонения в развитии, и он неправильно функционирует;

  • имеется подозрение на присутствие опухоли в хрящевой или костной ткани сустава;

  • невозможно поставить диагноз с помощью других средств диагностики (УЗИ, КТ, рентген и т. д.).

Плюсы метода МРТ

Диагностика с помощью МРТ позволяет выявить множество разных патологий сустава. Врачи очень хорошо отзываются об этом методе исследования для постановки правильного диагноза.

Показания к проведению МРТ коленного сустава

Преимущества магнитно-резонансной томографии при исследовании коленного сустава:

  • высокая информативность и точность за счет того, что есть возможность получить качественные снимки всех тканей сустава;

  • список противопоказаний очень скуден, специфичная подготовка к исследованию не требуется;

  • снимки, полученные с помощью МРТ, обладают высокой чёткостью, их можно распечатывать или передавать в электронном виде;

  • высокая безопасность методики: МРТ разрешено проводить даже детям, потому как воздействие вредного поля минимально;

  • МРТ в сравнении с другими методами диагностики дает самую полную, точную и подробную картину происходящего в исследуемой части тела и является лучшим средством для постановки правильного диагноза в отношении коленного сустава;

  • это полностью безынвазивный и безоперационный метод, что исключает риск получить инфекцию, а также дает возможность произвести обследование любой части тела;

  • не слишком большая длительность исследования, получение результата уже через полчаса;

  • диагностика абсолютно безболезненна.

masazh i spa

Противопоказания к проведению МРТ коленного сустава

Список противопоказаний для проведения МРТ небольшой:

  • у вас есть вживленные электрические импланты;

  • у вас имеются имплантированные металлические фиксаторы, пластины или сосудистые клипсы (магнитное поле взаимодействует с ними и вызывает серьезные травмы);

  • на коже имеются татуировки с ферромагнитными частицами (не важно, в какой части тела они расположены) – при наличии татуировок или намерении их сделать нужно поинтересоваться составом краски;

  • вы страдаете клаустрофобией (если вам становится плохо в замкнутых пространствах, исследование возможно или в состоянии наркоза, или в открытом магнитно-резонансном аппарате);

  • если ваша масса тела выше 130 кг (томографию возможно будет провести лишь на специальном аппарате, который выдерживает до 250 кг, но не все больницы оснащены такими томографами);

  • все сроки беременности (нет исследований о влиянии МРТ на ребенка в утробе матери, но врачи все равно не назначают данную диагностику в любом триместре);

  • если вы кормите ребенка грудью (МРТ с контрастированием потребует прекращения вскармливания на 1–2 дня);

  • пациентов с психическим расстройством диагностируют при помощи МРТ только в состоянии медикаментозного сна.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Противопоказания к проведению МРТ коленного сустава

Еще один вопрос, который мучает пациентов, когда им предстоит МРТ коленного сустава, как к нему подготовиться. На самом деле для магнитно-резонансной томографии не нужна специфическая подготовка.

Перед процедурой необходимо лишь выполнить следующее:

  • честно рассказать доктору до обследования о потенциальных противопоказаниях;

  • женщинам детородного возраста следует проверить, нет ли беременности;

  • если у вас есть заболевание почек и предполагается использование контраста при МРТ, необходимо незадолго до процедуры убедиться в отсутствии почечной недостаточности по анализам крови и мочи;

  • для проведения диагностики с использованием контраста накануне необходимо сделать пробу на отсутствие аллергических реакций на вещества, входящие в его состав;

  • если ребенку исполнилось семь лет, то МРТ можно провести в любой клинике, а ребенка младшего возраста необходимо обследовать в специальных детских больницах и центрах;

  • для диагностики с помощью МРТ маленьких детей, которым сложно в течение некоторого времени лежать спокойно и не двигаться, а также людей с диагнозом гиперподвижность необходимо проконсультироваться с анестезиологом о введении пациента в медикаментозный сон во время исследования;

  • не стоит использовать косметику перед самой процедурой, так как из-за своего состава она может вызывать искажения результатов;

  • необходимо принести с собой заключения предыдущих диагностик, чтобы врач смог точнее поставить диагноз;

  • при проведении МРТ с контрастом нельзя есть и пить за 5–6 часов до процедуры;

  • если вы сильно волнуетесь или чувствуете боль, перед проведением диагностики примите успокоительное или обезболивающее средство;

  • при процедуре сканирования необходимо соблюдать полную неподвижность, поэтому дети и взрослые с нервными болезнями должны обязательно принять успокоительные средства;

  • нельзя брать с собой в кабинет мобильные телефоны, банковские карты, металлические предметы и украшения (зубные протезы, пуговицы, кольца, серьги, заколки и тому подобное) – их наличие сильно искажает результаты сканирования и может причинить вред вам и аппарату.

МРТ с использованием контраста

Магнитно-резонансная томография с использованием контраста для коленного сустава назначается для определения наличия или отсутствия опухоли, воспаления или нарушения кровотока. Контрастирующий раствор способен увеличить магнитный резонанс в обследуемой части тела. Состав вводят в вену, откуда он поступает в систему кровообращения и ближайшие ткани, за счет чего четкость изображения повышается.

МРТ с использованием контраста

Кровообращение в коленном суставе при наличии воспаления, травм или гематом сильно отличается от кровообращения в норме, что становится заметным на снимках. МРТ с контрастом позволяет обнаружить и наличие опухолей за счет того, что подсвечивает сеть кровеносных сосудов новообразования. Чаще всего для контрастирования используют состав с гадолинием.

За день до проведения диагностического обследования у пациента обязательно берут пробу на аллергию к компонентам состава препарата для контрастирования. В норме раствор самостоятельно выводится из организма за двое суток и не наносит никакого вреда.

Не стоит проводить диагностику МРТ с контрастом, если у вас есть почечная недостаточность или воспаление мочеполовой системы.

Расшифровка результатов МРТ

Результаты диагностики коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии дают врачам качественную информацию для постановки диагноза. При рентгенологическом исследовании можно увидеть лишь изменения в костных тканях, а МРТ позволяет рассмотреть состояние мягких тканей сустава.

На МРТ отлично видно мениск, мышцы и связки коленного сустава, хрящи, а также жидкость в сухожильных сумках. Снимки показывают кровеносные сосуды и нервы, визуализируют сосудистые патологии и атеросклеротические сужения. С помощью МРТ можно обнаружить опухоль: ее расположение, размер, вид и распространение в другие ткани.

Результат томографии коленного сустава позволяет увидеть его в трехмерной проекции, а также в срезах по разным плоскостям, что дает возможность врачам досконально изучить все ткани и структуры на наличие отклонений. Снимки МРТ отдают в распечатанном или электронном виде с записью на цифровом носителе по желанию пациента.

МРТ — точный инструмент для выявления артроза коленного сустава. Лишь в 10–15 % случаев возможны неточности, которые чаще всего связаны с низкой квалификацией или невнимательностью врача, занимающегося расшифровкой результатов. Именно поэтому диагноз должен ставиться на основании нескольких методов диагностики.

Чаще всего на МРТ направляют пациентов с проблемой в мениске коленного сустава. На изображениях, полученных с помощью МРТ, мениск виден как темная полоса, его травмы и изменения структуры — как белый фон. Исследование этой структуры коленного сустава не требует применения контраста. Чаще всего изменения в мениске на МРТ видны у людей с большой массой тела, так как на него оказывается постоянное давление и повышенная нагрузка.

К сожалению, повреждения связок коленного сустава на МРТ визуализируются хуже, чем изменения в структуре мениска. Это происходит из-за того, что сухожилия состоят из частей мелкого размера, что затрудняет их исследование.

Ощущения пациента во время процедуры МРТ

Ощущения пациента во время процедуры МРТ

Многих пациентов перед первой в жизни процедурой МРТ коленного сустава волнует вопрос, как ее делают, и к каким ощущениям надо готовиться. Не стоит бояться, что будет больно, вы никак не почувствуете воздействие магнитного поля аппарата и радиоволн. МРТ коленного сустава не проводится стоя. Тело может немного затечь от долгого лежания в неподвижности на твердой поверхности, а к концу процедуры появляется усталость от ее длительности. Часто в помещениях, где стоит аппарат, довольно свежо.

Возможно, вы ощутите прохладу и то, как приливает кровь, когда вам будут делать инъекцию контрастного вещества (если запланирован такой тип исследования).

Если ваши зубные коронки изготовлены с использованием металла, то иногда ощущается незначительное покалывание в их области. Обязательно скажите врачу, который проводит диагностику, если вдруг почувствуете себя нехорошо: вас замутит, заболит или закружится голова, ощутите боль и жжение, станет трудно дышать.

Безопасность МРТ коленного сустава

Как проходит процедура с точки зрения безопасности для организма? При отсутствии противопоказаний и грамотной подготовке МРТ коленного сустава не нанесет никакого вреда. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что магнитное поле до 1,5 Тл абсолютно безопасно для человека.

Стоит отметить, что в магнитно-резонансной диагностике не используется ионизирующее излучение, поэтому сроки между повторными исследованиями могут быть небольшими. Лучевого облучения при этой процедуре нет.

Иногда люди выказывают сильное беспокойство, если им назначают МРТ коленного сустава с контрастным раствором, в составе которого есть гадолиний. Волнения напрасны: гадолиний представлен в препарате в соединении с другими компонентами и совершенно безопасен для организма человека.

Обследование на возможные противопоказания к контрастированию при МРТ — залог того, что процедура пройдет без сюрпризов и вреда для здоровья. Кроме того, у 99 % обследуемых отсутствует аллергия на такие растворы.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Где можно сделать МРТ коленного сустава? В настоящее время возможность сделать МРТ есть практически в любом городе нашей страны. Все чаще больницы и медицинские центры закупают аппараты для проведения данной диагностики.

Какая же цена на МРТ коленного сустава? К сожалению, это совсем не бюджетная процедура. Стоимость сеанса магнитно-резонансной томографии также может отличаться в разных регионах. Она зависит не только от вида аппарата, который применяют в клинике, но и от ее ценовой политики. В среднем МРТ коленного сустава обойдется в сумму от трех до шести с половиной тысяч рублей.

МРТ коленного сустава по полису ОМС

Если у вас есть полис ОМС, выданный аккредитованной страховой компанией, вы можете пройти МРТ коленного сустава бесплатно. Но только в случае, когда такой вид диагностики единственный, который можно применить для постановки вашего диагноза, и диагностику нельзя отложить. Для этого врач должен написать заключение о необходимости проведения обследования именно при помощи МРТ и нецелесообразности проведения диагностики с использованием других средств.

После этого для бесплатного прохождения МРТ коленного сустава по полису необходимо встать в очередь. Потребуются следующие документы:

  • полис ОМС;

  • паспорт;

  • заключение врача о необходимости процедуры и предварительном диагнозе;

  • направление на МРТ.

Чаще всего очередь на проведение процедуры подходит в течение месяца.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Существует множество методов диагностики коленного сустава кроме МРТ. Например, такие исследования, как УЗИ, рентген, КТ или МСКТ. Что же будет лучше для оценки состояния коленного сустава и выявления дегенеративных изменений?

  • Сравнение методов диагностики с помощью УЗИ и МРТ

У данных диагностических процедур слишком разные цели и причины исследования, чтобы их можно было сравнивать друг с другом. Они не являются чем-то взаимозаменяемым и применяются автономно.

УЗИ чаще всего назначают в начале обследования, чтобы понять состояние тканей и структуры сустава, а также оценить его толщину. К сожалению, данный метод диагностики не способен рассказать врачу о размерах травмированных или подвергшихся изменению областей сустава.

  • Сравнение методов диагностики с помощью рентгенографии и МРТ

При подозрениях на повреждение костной ткани (переломы и трещины) на начальном этапе назначают рентген. Чаще всего этого метода вполне достаточно для оценки состояния сустава. В случае, когда рентгенография не может помочь в постановке диагноза, назначают МРТ. Рентген не проводят при подозрениях на травму или изменения в мениске или связках колена.

  • Сравнение методов диагностики с помощью КТ и МРТ

Компьютерная томография позволяет еще более детально, чем обыкновенная рентгенография, изучить костные структуры коленного сустава. Она не подходит, когда требуется изучить мягкие ткани, оценить состояние сухожилий и связок колена. В таком случае необходимо применение МРТ.

  • Сравнение методов диагностики с помощью МРТ и МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография, как и КТ, использует рентгеновские лучи для сканирования обследуемой области (например, сустава колена). В результате МСКТ получаются четкие снимки, которые могут быть в более тонких срезах и развернуты в трех плоскостях. Как и при МРТ, изображения поступают на подключенный компьютер в электронном виде. Различие двух диагностических процедур, МСКТ и МРТ, состоит лишь в том, какое излучение применяется для метода. В МСКТ это рентгеновские лучи, а в МРТ — магнитное поле и радиоволны.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Диагностика состояния коленного сустава с помощью МРТ совершенно безопасна, обладает высокой точностью и информативностью. Позволяет не только поставить правильный диагноз, но и отследить изменения от проведенного лечения. МРТ четко визуализирует места повреждения сустава, что существенно упрощает планирование операционного лечения.

Как и при любой другой медицинской процедуре, для получения результатов, в которых не будет сомнений, необходимо перед проведением МРТ проверить отсутствие противопоказаний, а во время исследования соблюдать установленные правила поведения.


Записаться

НОВОСТИ